Ако вашият лекар препоръча операция, има много въпроси, върху които трябва да помислите и да си отговорите. Наистина ли се нуждая от тази операция? Трябва ли да получа второ мнение? Моята застраховка ще покрие ли операцията ми? Колко време ще отнеме възстановяването ми?
Но ето нещо, което вероятно не сте обмислили: Полът на вашия хирург влияе ли върху шансовете ви за гладка операция? Според проучване на JAMA Surgery, може.
Проучването разглежда информация от 1,3 милиона възрастни и близо 3000 хирурзи, които са извършили една от 21 обичайни избираеми или спешни процедури в Канада между 2007 и 2019 г. Гамата от операции включва апендектомия, смяна на коляното и тазобедрената става, възстановяване на аневризма на аортата и хирургия на гръбначния стълб.
Изследователите сравняват честотата на неблагоприятните резултати (хирургични усложнения, повторно приемане или смърт) в рамките на 30 дни след операцията в четири групи пациенти:
Проучването не е предназначено да определи защо са наблюдавани тези резултати. Въпреки това авторите му предполагат, че бъдещите изследвания трябва да сравняват специфичните разлики в грижите, отношенията лекар-пациент, мерките за доверие и стиловете на комуникация между четирите групи пациенти. Жените хирурзи също могат да следват стандартните насоки по-стриктно от мъжете хирурзи. Лекарите се различават значително по отношение на това колко добре се придържат към насоките, но не е ясно дали това варира в зависимост от пола на лекаря.
Това не е първото проучване, което показва, че полът на лекаря има значение за качеството на грижите. Други примери включват предишни проучвания на обичайни операции, проучвания на хоспитализирани пациенти в напреднала възраст и пациенти със сърдечни заболявания. Всяко проучване установи, че жените лекари обикновено имат по-добри пациенти от мъжете лекари. Преглед на проучвания при пациенти със сърдечно-съдови заболявания съобщава за подобни резултати.
В това последно проучване имаше допълнителен обрат: Голяма част от разликата в резултатите се наблюдава при пациентите, за които се грижат мъже лекари. Така че има смисъл да разгледаме по-отблизо защо това е така. Какви са разликите между жените хирурзи , особено за пациенти жени, които водят до по-добри резултати в сравнение с мъжете хирурзи?
Нека си признаем: дори повишаването на шансовете за проблеми с пола на хирурга може да накара някои лекари да се отбраняват, особено тези, чиито пациенти имат по-лоши резултати. Повечето лекари вероятно вярват, че предоставят висококачествени грижи на всички пациенти, независимо от техния пол. Предвидимо, което прави други препоръки ще предизвикат повече изследвания и критики от обикновено.
Разбира се, честно е да задавате въпроси и да бъдете скептични по отношение на дадено проучване. Например, възможно ли е мъже хирурзи да поемат или възлагат по-сложни случаи? Или може би членове на хирургическия екип, които не са хирурзи, като медицински сестри, стажанти , и асистентите на лекарите, които осигуряват грижи преди, по време и след операцията, са от значение за резултата. Въпреки че това проучване се опитва да отчете тези и други фактори, то е наблюдателно проучване и често не е възможно да се контролират напълно объркващите фактори.
Ако операцията ви е спешна, има малък шанс да направите много планиране. Дори ако операцията ви е по избор, в много страни - включително Канада, където е проведено проучването - по-голямата част от хирурзите са мъже. Това е вярно дори когато медицинските училища имат сходен брой студенти и студенти. Ако има малък достъп до грижи за жени хирурги, всяко потенциално предимство може да изчезне.
Експертизата и опитът на хирурга в конкретна процедура са най-важни. Дори според това последно проучване изборът на хирурзи само въз основа на пола е непрактичен.
Въпреки това, ако пациентите с жени хирурзи имат по-добри резултати от пациентите с мъже хирурзи, тогава човек трябва да разбере защо. Идентифицирането къде жените хирурзи се справят добре (или къде мъжете хирурзи не се справят добре) е достойна цел, която може да подобри резултатите за всички пациенти, независимо от техния пол и пола на лекуващия лекар.
Като услуга за нашите читатели, Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, отбележете последната рецензия или датата на актуализация за всички статии. Нищо в този уебсайт, независимо от датата, не трябва да се използва като заместител на директен медицински съвет от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.
Най-добрите диети за когнитивен фитнес са безплатни, когато се регистрирате, за да получавате здравни сигнали от медицинското училище в Харвард
Регистрирайте се за съвети за здравословен начин на живот, включително начини за борба с възпалението и подобряване на когнитивното здраве, както и най-новите постижения в превантивната медицина, диета и упражнения, облекчаване на болката, управление на кръвното налягане и холестерола и др.
Получете полезни съвети и насоки, от борба с възпалението до намиране на най-добрата диета за отслабване… от упражнения до изграждане на по-силна сърцевина до съвети за лечение на катаракта. ПЛЮС, последните новини за напредъка в медицината и открития от експерти от Харвардското медицинско училище.
Време на публикуване: 18 февруари 2022 г